Par Peter N. Landless et Zeno L. Charles-Marcel | Adventist World, mai 2023
Je suis un étudiant universitaire dans un pays à revenu faible à moyen. Mes deux parents, lesquels souffrent d’hypertension, ne prennent pas leurs médicaments de façon régulière. Existe-t-il d’autres mesures qui les aideront (et qui pourraient m’aider) à contrôler la tension artérielle ?
L’approche la plus efficace et la plus sûre pour gérer l’hypertension est la combinaison de médicaments et d’un mode de vie sain. Une pression artérielle élevée est une condition grave qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, et d’insuffisance rénale. Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)1, 1,28 milliard d’adultes dans le monde souffrent d’hypertension – les deux tiers d’entre eux habitant dans des pays à revenu faible à intermédiaire. L’hypertension est l’une des principales causes de décès prématuré.
Moins de la moitié des adultes souffrant d’hypertension sont sous traitement. Environ la moitié des gens souffrant d’hypertension dans le monde sont inconscients de ce diagnostic, et parmi ceux qui suivent un traitement, seuls 20 pour cent contrôlent adéquatement leur tension artérielle. Dans plus de 90 pour cent des cas, il n’y a pas de cause spécifique identifiable. L’hypertension, dont l’origine est en grande partie génétique, est fortement influencée par le mode de vie.
L’hypertension a été qualifiée de « tueur silencieux » parce que les personnes qui en souffrent ne présentent souvent aucun symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent être graves et associés à des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, ou des lésions rénales. Il est donc important de procéder régulièrement à un dépistage intentionnel et régulier afin d’identifier les personnes à risque.
C’est là l’occasion idéale pour les congrégations de nos églises de servir les communautés avec des programmes de dépistage et d’éducation en matière de santé. Un mode de vie sain est essentiel au bien-être en général, mais plus encore en cas d’hypertension. Toute personne présentant une tension artérielle anormale doit être orientée vers un centre de santé pour y être évaluée et traitée. Des médicaments sont souvent nécessaires pour assurer un contrôle adéquat de la tension artérielle et doivent toujours être utilisés en complément d’une modification du mode de vie2.
Les interventions de base à l’égard du mode de vie contribuent à réduire la charge de morbidité de l’hypertension. Elles comprennent l’abstinence en matière de tabac et d’alcool, la perte de poids si nécessaire, et le maintien d’un poids corporel/indice de masse corporelle (IMC) normal. En consultation avec le médecin, on encourage l’activité physique quotidienne : 150 minutes d’exercice aérobique modéré ou 75 minutes d’exercice aérobique vigoureux par semaine sont recommandées. L’objectif : faire au moins 30 minutes d’exercice par jour.
Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) et les études DASH Low Sodium3 ont confirmé l’importance de la nutrition dans la prise en charge de l’hypertension. Le régime DASH met l’accent sur la consommation de fruits et de légumes, la réduction des aliments contenant des graisses saturées et trans, et la réduction de la consommation totale de sel à moins d’une cuillère à café de sel (chlorure de sodium) par jour.
Le sel et la sensibilité au sel font l’objet de discussions en cours, mais la recommandation générale pour une meilleure santé est de réduire la consommation de sodium, que l’on souffre d’hypertension ou non. Lisez les étiquettes des produits alimentaires et n’ajoutez pas trop de sel à vos aliments.
Jésus nous appelle à être « le sel de la terre » (Mt 5.13). Mais en ce qui a trait à la consommation de sel, allez-y mollo !
1 https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
2 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/364487/9789240061460- fre.pdf?sequence=1
3 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200101043440101
Peter N. Landless est cardiologue spécialisé en cardiologie nucléaire, et directeur du Ministère de la santé de la Conférence générale.
Zeno L. Charles-Marcel, M.D., est directeur adjoint du Ministère de la santé de la Conférence générale.